答:即使2-3岁的孩子的手指指骨很细小,脆弱,很容易损伤生长区的骨骺。骨骼的矫正需要用微动力系统,均是细小钻、锯才能操作。矫正后固定骨骼一般用细钢针和可以吸收的接骨板,手术是很细致的过程,固定好后再用石膏固定4周就可以活动了。因为是可吸收的接骨板,不同于钢板,可以免除再次手术取出的痛苦。另外一般手术后有止痛泵,所以孩子的痛苦反应不大。
答:因为多指切除后相对关节稳定后再矫正偏斜关节更确切些。因此,一般分两次手术。
答:对于手的多指畸形为例,您可以首先看看外观。多生长指的骨根部连接处有没有骨性连接,较稳定的就是连接骨骼的,较活动的就没有连接骨骼,前者看相连指骨间或掌骨间是否保持直的方向,也就是有没有成角,“长歪了”;后者一般只连接皮肤,“长歪”的情况少,也可以观看几个关节活动的轴线是否是平行的,不平行就表明指骨间有倾斜。然后看它们的活动情况,功能活动好的是尽量保留的手指。同时您要检查一下虎口的情况,多数情况下,合并关节偏斜的患儿虎口变小,影响日后诸如弹琴、电脑键盘操作的动作。
答:确实,手的畸形累及骨骼与关节、肌腱、皮肤与指甲的异常,以单纯最常见的多指畸形为例,只切除复生的多指,没有重建指关节的稳定性、没有矫正关节的倾斜,患儿日后手指活动一定会出现捏持物体不稳、无力等症状,相应外观不健美,影响患儿的身心发育。而几个月到一两岁的孩子手指骨骼、肌腱确实很细小,我们用显微手外科器械及微型动力系统就能够进行相应的截骨矫正等操作。因此,手指小,手术可不小,希望家长选择有小儿骨科及相关手外科经验的医师接受治疗,切忌草率治疗,影响后续治疗而给患儿留下终生遗憾。
答:临床上手术考虑手的骨骼发育是否有利于畸形的矫正,也要兼顾患儿健康状况是否耐受手术治疗。新生儿期全身各脏器系统刚脱离母体接触外部环境,处于逐渐适应的过程,如新生儿期的肺炎表现的就很凶险;而尽早的手术恢复健康的手又是家长们的心愿,现我们掌握在6月接受手术治疗,体重的增加与抗病能力的提高对于麻醉后手术的恢复更顺利,使手术治疗更安全。当然有的畸形可能需要年龄更大一些更有利于手术的效果,因此手术的年龄可以再推迟一段时间。
答:有一双美丽健康的手对于普通人来说是再正常不过的事了,但对于先天手指缺陷的人来说却是一种美好的愿望,可能影响终生。手不但是劳动的工具,也是人体的另一张脸,如何让一名手部先天缺陷的人尽快获得一双健美的手是父母、亲人们最关切的问题,也是对小儿骨科医师的挑战。
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股骨内旋与胫骨外旋是儿童期常见的骨科疾患,不当的W型坐姿与步态是其主要原因。早期可以支具治疗,年龄偏大的需要手术治疗。 不手术可以吗?异常的下肢旋转畸形造成易疲劳,膝关节疼痛,远期影像检查显示髌骨软骨会有损伤。
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